长期护理保险（简称“长护险”），是为长期失能老人提供基本生活照料和医疗护理服务或所需费用的社会保险。自2016年以来，全国49个长护险试点城市参保覆盖约1.8亿人，累计超过235万人享受待遇，但普及度其实远远不够，在政策细节方面也亟待完善，以便让失能者和亲情照护人员有更多获得感、幸福感。

心声  照护失能老伴压力巨大

8年前，我老伴被确诊为多发性骨髓瘤，加上他还患有严重的慢阻肺，现在身体每况愈下，生活基本不能自理。儿子儿媳工作繁忙，还要照顾孩子，平时只能由我独自照顾老伴。

老伴生病这些年，需要花钱的地方不少。我俩退休金并不高，全靠之前的积蓄维持。老伴之前病得最厉害的时候，我请了一次钟点工帮忙，但费用实在太高，之后就没再请过。现在有些地方有针对失能人员的护理保险，湖南省已经在湘潭实施，希望这个政策尽快在全国统一实施，有效减轻我们的家庭负担。其实，失能人员生活方面的基本护理我们家属也能搞定，要是护理保险能对家属给予一定的补贴就更好了。（湖南长沙王志宏67岁）

现状  长护险有“矛盾”之处

记者了解到，我国于2016年在多地启动长护险试点，现已在49个城市落地。2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，明确要求“建立长期护理保险制度”。

目前，在推行长护险的大多数试点城市，筹资机制、失能评估、服务项目、报销方式等方面几乎大同小异。从服务的频率来看，清洁、进食、助浴等基本生活照料项目需求最多，但普遍要求专业服务机构上门实施或在定点养老机构接受照护，失能者才能享受长护险相关待遇。而不少老人反映，其实一些基本生活照护绝大多数亲属或雇请的保姆都能完成，但这种更让失能者信任的“熟人”服务却不能享受长护险报销。这成为长护险实施过程中的“矛盾”之处。

事实上，已经有个别试点城市关注到了这一问题。比如，天津市于2022年出台的相关政策中明确，重度失能人员通过自主选定的人员（亲属、邻居、保姆等）提供亲情照护服务，按规定通过相关培训后，可以作为亲情照护人员。亲情照护人员每月提供基本生活护理服务达15小时及以上的，由长护险基金对亲情照护人员支付补贴（750元）。

呼吁  健全家庭照护支持体系

在中国社会科学院社会发展战略研究院副研究员张盈华看来，目前我国长护险制度框架仍未统一，从试点情况来看，长护险资金来源和筹资结构相对单一，很有必要制定全国统一的筹资政策，合理确定各方缴费标准，建立动态调整机制。

全国人大代表、中国航发湖南动力机械研究所专职总师单晓明对长护险问题也十分关注。她指出，长护险制度能化解失能者家庭负担过重引发的社会风险，是应对老龄化挑战的重要举措，建议国家有关部门在下一步推动长期护理保险的过程中对“天津经验”予以鼓励，进一步健全家庭照护支持体系。“今年全国两会期间，我将提交相关建议，希望国家有关部门鼓励地方优化长护险制度，重度失能人员由亲情照护人员提供基本生活护理服务的，由长护险基金每月给予亲情照护人员一定数额的补偿，在此基础上可同时申请定点护理机构专业照护人员提供专业护理服务。针对亲情照护人员的绑定、服务内容、培训流程与要求等，也应出台专门的指导意见，供地方推行长护险时作为参考。”（采访、整理/本报记者刘祺力）

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我国发布首个长期照护师国家职业标准

人力资源社会保障部、国家医保局日前发布了健康照护师（长期照护师）国家职业标准。这是我国首个长期照护师国家职业标准，对长期照护师的职业技能等级、职业培训要求、职业道德等进行规范。

新颁布的长期照护师国家职业标准明确，年满16周岁、对长期照护工作感兴趣者均可申报，无性别和学历要求。同时，相关职业均可通过规范培训合格后申报相应等级长期照护师的职业认定。

长期照护师是适应长期护理制度发展而设立的，是指运用基本生活照料及护理知识、技能，在家庭、社区、养老机构、医疗机构等场所，为享受长期护理保险待遇人员等人群提供基本生活照料及与之密切相关的医疗护理、功能维护、心理照护等服务的从业人员。

根据长期照护师国家职业标准，长期照护师分为初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）三个等级。初级照护师职业功能分为生活照护、基础护理、应急处置、功能维护四部分；中级照护师分为生活照护、基础护理、对症护理、功能维护、心理照护五部分；高级照护师分为基础护理、疾病护理、功能维护、心理照护四部分。

据介绍，接下来，国家医保局将会同相关部门，在组织开展长期照护师培训大纲开发、提高长期照护师社会认可度、完善专业建设和创新培养模式等方面开展相关工作。（摘编自《成都商报》）