12月13日，国家医保局举行新闻发布会，公布2023年国家医保药品目录调整结果，新增126个药品，调出1个药品。经过此轮调整，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，新版目录于2024年1月1日实施。

谈判药品降价幅度较大

今年是国家医保药品目录连续6年进行调整，经相应程序，共有126个药品新增进入国家医保药品目录。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。此次新增的药品中，包括肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种。

据介绍，在谈判、竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判或竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。

创新药得到足够尊重

值得一提的是，2023年国家医保谈判中，有25个创新药参加谈判，谈成23个，成功率高达92%。其中，特瑞普利单抗续约成功，新增纳入3项适应证，降价1.47%。这打破了许多人对国家医保谈判就是“大刀阔斧”砍价的印象。

此前，国家医保局相关文件曾公开澄清：医保谈判是基于药品临床价值进行全面科学评估的基础上与企业协商，绝不是“价格越低越好”的随意砍价。君实生物的联席首席执行官李聪代表企业参与了特瑞普利单抗的国家医保谈判，对此深有体会。他说：“在这次谈判中，医保部门对像我们这类有国际品质的创新药表现出足够的尊重。他们期待我们的价格降一些，但不追求大幅度降低。他们是想办法把这样的药品纳入到医保中，惠及更多肿瘤患者。”

据悉，特瑞普利单抗是我国批准上市的首个国产PD-1肿瘤免疫治疗药物，也是我国企业独立研发、具有完全自主知识产权的生物制品创新药品，多用在标准治疗失败的肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌、食道癌、鼻咽癌上，针对晚期肿瘤治疗效果可以媲美同类进口产品。

新上市药品更快进入目录

首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科主任医师胡瑛表示，近年来肿瘤领域的靶向药物基本都纳入了医保，并且速度越来越快，“以前新药出来后往往要等很多年，现在上市一两年后医保就能覆盖”。

这得益于近年来医保药品目录建立了“每年一调”的动态调整机制，将准入方式由专家遴选制改为企业申报制，申报范围主要聚焦5年内新上市药品。目前，5年内新上市药品在当年新增品种中的占比从2019年的32%提高至2023年的97.6%。其中，2023年有57个品种实现“当年获批、当年纳入目录”。

据报道，肺癌靶向药甲磺酸奥希替尼片术后辅助治疗适应证此次也纳入了医保，打破了以往医保目录无IB期肺癌术后辅助治疗适应证的困境。这将大幅降低早中期肺癌患者的经济负担，帮助患者延长生存期，提高生存质量。

新版国家医保药品目录以及国家医保谈判药品配备情况，可在国家医保局微信公众号、国家医保局官方网站查询。（摘编自《羊城晚报》）