一个月前，68岁的岳阳老爹爹洗澡时感觉阴囊处有点痒，便抓了两下，没想到一抓不得了，老爹爹发现自己的手上竟然沾有血迹。仔细一看，阴囊已经溃烂。

第二天，儿子便陪着老爹爹去医院里看医生，医生初步诊断是“阴囊炎”，给他开了抗感染的药物，老爹爹连着挂了几天点滴后，痒痛症状是稍微好转了，但是皮肤红肿破溃的情况不但没有减轻，反而愈发严重了。阴囊上的皮肤开始腐烂，流脓发臭……老爹爹的精神也越来越差，从前爽朗爱笑的爹爹变得萎靡不振，躺在病床上十分痛苦，儿子看到被病痛缠身的父亲非常痛心，不禁在病房外偷偷地抹起了眼泪，医生看到这种情况也束手无策，告诉他可以去省城大医院看看。

于是，儿子便立即带着老爹爹来到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科，周忠志主任为其检查过伤口后表示，老爹爹所患为会阴部坏死性筋膜炎，这种疾病隐匿性极强，初起局部伤口很小，表现不严重，很容易被患者忽视，但其病程进展相当快，可迅速发展成脓毒血症、中毒性休克，死亡率非常高！现在老爹爹病情危重，需要立即手术清创。周忠志主任迅速拟订治疗方案并安排了急诊手术。经过积极手术结合中医治疗，老爹爹很快转危为安。

周忠志科主任介绍，坏死性筋膜炎(Necrotising Fascitis NF）是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。该病起病急，早期局部体征常较隐匿而不容易引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。如不及时诊断和处理，病人往往死于脓毒血症。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。

当出现以下表现时，应高度警惕坏死性筋膜炎的发生：

1.疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。

2.局部症状表现为：

（1）片状红肿、疼痛：早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。

（2）疼痛缓解，患处麻木：感染早期局部有剧烈疼痛，当病灶部位的感觉神经被破坏后，疼痛缓解，反出现麻木不适。

（3）血性水疱：皮肤的颜色逐渐发紫、发黑，出现含血性液体的水疱或大疱。

（4）奇臭的血性渗液：皮肤渗出液为血性浆液性液体，伴奇臭。坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，检查可发现捻发音。

最后，周忠志主任提醒，坏死性筋膜炎好发于免疫功能损害，长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者，或存在微小血管病变，如糖尿病患者，继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，如肛周脓肿引流、拔牙、静脉注射后，所以预防坏死性筋膜炎，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤，长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强营养，提高机体的免疫力，预防外伤的发生，皮肤创伤时要及时清除污染物，消毒创口，如创伤及术后并发全身不适时，要积极求助医生。

（文/湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科黄新灵）