为满足人民群众多样化、多层次的健康需求，长沙市三医院营养科与天心区暮云街道社区卫生服务中心慢病全程营养干预项目2023年3月1日开始试点。试点开始以来，长沙市第三医院营养科专家每周定期在暮云街道社区卫生服务中心坐诊，风雨无阻，许多因为营养失衡导致的肥胖人群和慢性病患者在这里得到了“一对一”定制的全程营养管理方案，专家团队还通过微信群及时解答居民健康困惑，对超重或肥胖人群重点通过饮食和运动减重进行治疗干预，取得了良好成效。

实行连续性、个体化的全程营养管理。营养专科门诊重点完善了六种慢性病，即肥胖症、2型糖尿病、高血压、高脂血症、痛风及高尿酸血症、骨质疏松症的营养管理，通过建立慢病档案、营养指导、定期随访等活动，引导社区居民建立健康的生活方式，帮助慢病患者获得更好的生活质量。

实施全方位、多样化的营养健康宣教。对前来营养专科门诊就诊的人员开展健康宣教，引导社区居民形成健康的饮食习惯，提倡分餐制、推广健康饮食理念；发放健康宣传折页和健康教育处方，定期更换慢病营养宣传栏内容；针对社区特定人群开展了肌少症、糖尿病饮食、学生营养、医学营养减重等知识宣教，制作了慢病营养健康科普通过微信公众号推广等，提升了居民对于慢性病的了解和认知。

培养基层慢病营养管理专业队伍。长沙市三医院营养学专家定期组织社区卫生服务中心和村卫生室、卫生服务站医务人员开展营养知识与技能培训，手把手、一对一带教基层医务人员，传授临床营养的规范化诊疗理念和方法，普及推广基层适宜技术和项目，真正把技术留在基层，让社区居民在家门口就能享受到与三甲医院同质化的临床营养诊疗服务。

典型病例一：曾先生，基础体重87.1kg。到2023年7月初体重为78.0kg，减重9kg；腰围下降4cm；内脏脂肪面积下降至正常；逆转高脂血症和脂肪肝；

典型病例二：郭女士，基础体重2023年6月初为67.4kg；7月13日体重62.2kg，减重5kg；内脏脂肪面积下降至接近正常水平。

项目开展以来，在长沙市三医院营养专家的指导下，暮云中心的营养专科门诊开展得有声有色，就诊人员不断增加，不到4个月的时间共计接诊300余人次。通过实行规范化的营养治疗、营养干预和营养管理，接诊对象人均体重下降大于10%，明显改善了代谢综合征，部分慢病患者脂肪肝转阴，血压下降、血糖、血脂下降甚至转为正常，有力地促进了居民健康，减少了慢性病的发生发展，患者医疗费用支出显著降低；同时，帮助社区居民树立了正确的健康观念和生活方式，达到了纠正营养、补充营养、平衡营养的目的，居民的健康水平得到了明显提升。