2021年，国务院印发了《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，其中指出，要强化公办养老机构兜底保障作用。为解决公办养老机构体制僵化、发展活力不足、市场反应迟钝等问题，长沙市望城区率先全省积极探索区级统筹统管改革。由望城区产投集团成立国泽康养公司，统一管理运营全区的13家公办养老机构，由此开启了“公建国营”的新模式。

发挥公办机构兜底作用，探索公建国营发展路径

“公建国营”总体思路是：政府举办、国企运营、分类服务、连锁管理。望城区民政局坚持问题导向，推行了一系列的改革举措：

首先是，优化布局、运营提档。敬老院大多年久失修，安全隐患较大。在满足特困老人“应住尽住”的前提下，望城区民政局指导国泽康养公司重新优化布局，分类实施硬件提质、软件升级，并分批次打造“失能院”“疗养院”“农耕院”等不同类型的功能型敬老院。

其次是，四化建设、管理提效。改革后，在运营层面，推行标准化建设、规范化运营；在管理层面，推行绩效化管理、差异化薪酬，让管理人员走出舒适区，让一线员工多劳多得。

然后是，建强专业队伍、服务提质。以前敬老院的员工，年龄偏大，持证上岗率低。今年，国泽康养公司引进了一批年轻的、专业的护理员，建立了一次性入职补贴、定期培训、十佳护理员和优秀院长评选等激励机制。整体服务水平明显提高。

望城区养老中心开展重阳节老年主题活动

凝聚共识形成改革合力，转型升级延伸服务链条

望城区民政局在改革推进中，遇到了重重阻力，主要有：

一是敬老院资产盘子较大，难以形成改革合力。改革初期确确实实存在部分人员排斥抵触、不配合不看好的情况。望城区委、区政府深入调研，高位推动，密集调度，坚持循序渐进、破立并举、群策群力，就建立衔接过渡、安全责任落实、人员统一管理等核心工作攻坚克难，终于实现了目前“合心合力”的良好局面。

二是敬老院条件参差不齐，难以形成规模效益。敬老院普遍存在地理位置偏僻、可链接的医疗资源不足等问题，摊大饼式的发展路径明显不符合精细化、集约化的改革需求。望城区民政局指导国泽康养公司审时度势地“关停并转一批、改造升级一批”，并因地制宜地加大区域性特色示范院的打造。

三是敬老院造血能力不足，难以支撑长远发展。随着老龄化程度的加剧，社会面上老年群体全托照护、上门服务等需求显著提升，延伸公办养老机构服务链条迫在眉睫。望城区民政局分批次开展敬老院转型试点工作，已经有6家敬老院升级转型为乡镇综合性养老服务中心。

望城区民政局党组书记、局长资涵带队现场指导东城敬老院关停并转工作

养老产业弥补缺口短板，形成1+1>2养老效益

望城区民政局将进一步促进养老模式深化改革，助推多种养老模式落地开花，推动新时代养老事业和养老产业协同发展。

一是做实养老服务枢纽型平台。加快推进望城区区养老中心“五位一体”建设，使之成为全区的养老照护中心、指挥调度中心、人才培训中心、科研教学中心、行业联盟中心，充分发挥好其对全区养老机构的龙头引擎作用。

二是做优养老服务标准化建设。持续推动公办养老机构硬环境和软实力两个方面的“十个统一”建设，建立安全高效运营的服务标准、责任清单与监管方案等，提炼形成可推广、可复制的“公建国营”望城经验。

三是做强养老服务全产业链条。在扎实做好养老机构服务的基础上，鼓励国泽康养公司积极参与到居家社区养老服务体系建设中来，并大力推动医养、康养、护养相结合，全面促进望城养老事业与养老产业高质量协同、智慧、健康发展。通讯员陈奕君 记者维利