躺进核磁共振（MRI）的检查舱，机器开始轰鸣，空间又窄又闷——有人突然心慌、胸闷、喘不上气，甚至想立刻爬出来。这不是“胆子小”，而是幽闭恐惧在密闭环境下的典型发作。

湖南中医药大学第一附属医院护理部副主任奉水华介绍，核磁检查舱空间狭小、噪音大、耗时较长，容易诱发焦虑恐惧。患者紧张抖动还会导致图像模糊、检查失败。从中医看，幽闭环境易致情志紧张、气机郁滞、心神不宁，表现为心慌、胸闷、汗出等，属于情志应激下的功能性躯体反应。

幽闭恐惧影响核磁检查，做好干预避开三大误区

做核磁检查，患者和家属要避开以下三大误区：

1.硬扛就能过去。部分患者和家属认为咬咬牙坚持就可以，强行忍受恐惧。强烈的焦虑会引发心率加快、血压升高，不仅图像质量得不到保障，有心脑血管基础病的患者还会增加身体负担。

2.自行服用镇静药物。有些人事先自行吃安眠药、抗焦虑药希望缓解紧张。不同人对药物耐受不一样，自行用药存在呼吸抑制、头晕跌倒风险，必须经医生评估后，遵医嘱使用。

3.反复说“别怕”就能安抚。患者出现恐惧心慌时，家属反复念叨“不要怕、没什么可怕的”，并不能缓解焦虑。负面情绪得不到接纳，反而加重心理压力，更难配合完成检查。

解决方案：身心同治可有效缓解幽闭恐惧

奉水华提醒，检查前患者应主动告诉医生自己有幽闭恐惧，这是顺利检查的第一步。同时了解，检查过程中一旦感到极度不适，随时可以示意停止，检查床可快速退出，这种对局面的掌控感本身就能有效缓解恐慌。在此前提下，可配合以下方法：

呼吸放松调节法。鼻子缓慢吸气4秒，短暂屏息2秒，嘴巴缓慢呼气6秒，循环5—10分钟。通过慢呼吸降低交感神经兴奋，缓解心慌手抖，减少进入机器后的紧张感。进入机器后也可以持续保持该呼吸节奏。缓慢深长的呼吸可调畅气机、宁心安神，有助于平复肝气、安定心神。

感官转移准备法。在医护允许下可佩戴设备配套的核磁兼容降噪耳机播放音乐，闭眼不要直视机器舱内壁，想象户外开阔场景，分散对密闭空间的注意力。中医讲“心主神明”，转移注意力可减少不良刺激对心神的扰动，帮助气血平和。

穴位按揉辅助法。等候检查时，可用拇指轻柔按揉内关穴、神门穴，每穴按揉1—2分钟，以局部酸胀为度。按揉内关、神门可作为辅助放松手段，帮助安定心神，配合呼吸放松效果更佳。

奉水华提醒，如果经过充分的心理调适，依旧无法耐受检查，一定要及时和医生沟通，综合病情评估，判断可否更换CT、超声等替代检查，或是评估后在镇静处置下完成核磁检查。检查过程中一旦出现强烈恐惧、胸闷喘不上气，不要硬撑，立刻通过呼叫器告知医护人员，保障自身安全。

供稿：钟泽亚

指导专家：湖南中医药大学第一附属医院 副主任护师 奉水华

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