9月2日，沈阳市人大常委会召开新闻发布会，介绍即将公布的《沈阳市居家养老服务条例》有关情况，条例将于2019年10月1日起施行。条例的出台意味着沈阳市以立法形式推动居家养老服务加快发展，扩大相关领域服务供给，以更好满足居家养老的实际需求。

居家养老在我国并非“新鲜事物”。

福州市鼓楼区东街街道军门社区党委书记林丹（中）在社区居家养老服务照料中心与就餐老人刘建国（左）和他的老伴打招呼（7月30日摄）。新华社记者 林善传 摄

炎炎盛夏，福建福州鼓楼区军门社区的居家养老服务中心内凉爽宜人。86岁高龄的社区居民刘建国和84岁的老伴，几乎每天一早就会来这里“报到”。“孩子在国外忙工作，一年才回来几次。这里干净舒适，有丰富的午餐和专业的护理人员，每月伙食费700元，午休都有床铺，真是太贴心了。我们老两口现在一待就是一天。”刘建国说。

像刘建国老人这样，选择社区居家养老的人不在少数。在很多地方推行的“9064”养老服务格局中，90%的老年人为居家养老、6%在社区养老、4%到养老服务机构集中养老。这其中，社区还发挥着为居家老人供餐、医疗保健等重要职能。居家养老与社区养老统称为居家养老，随着其不断完善发展，渐渐在我国的养老服务格局中，占据日益重要的地位。

为打通居家养老“最后一公里”，不少地方人大常委会制定地方性法规推动、促进和保障老年人的权益，为居家养老提供法律保障。

人口老龄化程度持续加深

养老问题亟待解决

日前热播的电视剧《都挺好》将养老问题赤裸裸地展现在观众面前。很多观众一边为剧中父亲苏大强的无理取闹咬牙切齿，一边暗暗在心里思考父母辈甚至是自己的养老问题。“老有所依、老有所养”，养老不仅是每个家庭日常谈论问题，更是我国亟待解决的社会问题。

国家统计局公布的资料显示，2000年，我国65岁及以上人口比重达到7.0%，0—14岁人口比重为22.9%，老年型年龄结构初步形成，中国开始步入老龄化社会。2018年，我国65岁及以上人口比重达到11.9%，0—14岁人口占比降至16.9%，人口老龄化程度持续加深。

人口老龄化、高龄化、失能化、空巢化趋势加速，未富先老矛盾凸显，由此带来的养老服务问题也不容忽视。

居家养老走进视线

家庭养老在我国具有悠久的历史。但是，随着经济发展和工业化、城市化进程不断加快，人们的居住方式和生活方式发生了变化，青年人因为求学、工作和婚姻等原因，与老年人分开居住和生活已成为普遍现象，导致青年一代对年长一代的照顾变得越来越难以实现，家庭养老功能日益弱化，亟需一个完善的社会服务系统来支持。

那老年人该去哪儿养老呢？养老院吗？公办养老院费用低但是床位不足，排队的人太多；民办养老院，条件好的费用昂贵，条件差的满足不了养老需求。

当养老服务需求大量增加与供给不足的矛盾不断出现时，居家养老渐渐浮出水面。

不同于传统家庭养老和养老院机构养老，居家养老除接受家庭照顾外，主要依托社区提供的居家养老服务，兼具家庭养老和社会养老的优点。老人住在家中，但是养老服务却是由社会来提供。老人既留在熟悉的环境中，又能得到生活和精神上的照顾。社区居家养老作为家庭养老的重要补充形式，具有医疗服务专业化、社区规模体系化、资源配置成本低等优势，能够更好地满足我国基本养老的需求。

但拥有诸多优点的居家养老在实践中却并非有口皆碑。在居家养老“怎么养”上，存在社区服务设施短缺，服务项目和服务能力不足，养老服务人才匮乏等，养老服务需求大量增加与供给不足的矛盾突出，老年人在养老方面多样化、多层次的需求难以得到满足等问题。

2017年，在首都经济贸易大学劳动经济学院做的北京市居家养老服务需求调研中发现，居家养老服务的实施和管理不规范。以小时工服务、室内保洁服务为例，此类生活服务几乎全部由家政公司提供，老年人使用这些服务只能通过家政公司。而由商业化的、以盈利为主要目的的家政公司提供的服务，存在打扫不干净、不用心、服务态度不好等问题；同时，还存在各家政公司之间业务发展恶性竞争的问题。

人大立法，打通社区居家养老“最后一公里”

如何解决这些问题，真正实现“最美不过夕阳红”？自2015年全国首部集中关注老年人居家养老的专门性地方法规在北京出台后，苏州市、乌鲁木齐市、合肥市、河北省、宁波市、沈阳市等地人大常委会，也陆续出台相关条例，加入到依法保障居家养老发展的队伍当中。在养老服务日益重要的今天，可以预见，这个队伍将会越来越壮大。

北京市

2015年5月1日，《北京市居家养老服务条例》正式施行。这是全国首部集中关注老年人居家养老的专门性地方法规。

条例明确指出，居家养老就是指以家庭为基础，政府主导，还要依托城乡社区、企业、社会组织提供专业化服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求的养老模式。

政府在完善居家养老服务过程中有什么“任务”？条例规定，政府要提供基本公共服务、制定规划、完善社会保障制度、基础设施配制，标准制定，市场监管，信息网络建设等。政府是一个完整的整体，应该统筹协调各个部门共同落实居家养老服务体系建设。

苏州市

2015年9月25日，江苏省十二届人大常委会第十八次会议批准《苏州市居家养老服务条例》，自2016年1月1日起施行。

居家养老服务的资金从哪里来？条例规定，市和县级市（区）人民政府应当设立养老服务业发展引导基金。地方留成的福利彩票公益金每年应当安排一定比例、体育彩票公益金安排一定资金用于居家养老服务。鼓励各类组织和个人以投资、捐赠、捐助等方式支持居家养老服务。

乌鲁木齐市

2016年9月29日，新疆维吾尔自治区十二届人大常委会第二十四次会议批准《乌鲁木齐市居家养老服务条例》，自2017年1月1日起施行。

除明确政府应将居家养老服务事业纳入国民经济和社会发展规划及年度计划，以及将居家养老服务事业经费列入财政预算、保障居家养老服务经费等职责外，条例明确提出，政府要将居家养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地。

合肥市

2016年11月10日，安徽省十二届人大常委会三十四次会议审查批准了《合肥市居家养老服务条例》，于2017年1月1日起施行。

为更好保护老年人权益不受侵害，条例规定，居家养老服务机构应当加强对从业人员的服务技能培训和职业道德教育，维护老年人尊严，提供优质服务。居家养老服务机构及其从业人员侵害老年人合法权益、造成居家老年人人身伤害或者财产损失的，由有关行政主管部门依法予以处罚，并记入社会诚信档案。

河北省

2016年12月2日，河北省十二届人大常委会第二十四次会议审议通过了《河北省居家养老服务条例》，于2017年1月1日起施行。

农村的老人居家养老有了“依靠”。条例明确规定，农村居家养老可以依托行政村、较大自然村，利用闲置的村集体土地、房屋、农家院等场所，根据实际情况建设农村幸福院等养老服务设施；农村五保供养服务机构在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，可以逐步向社会开放，使之成为区域性居家养老服务中心。支持农村居家养老服务机构利用农村剩余劳动力资源，培养农村养老护理人才，开展农村居家养老服务；鼓励发展农村居民间的养老互助服务。

宁波市

2018年3月31日，浙江省十三届人大常委会第二次会议批准《宁波市居家养老服务条例》，自2018年10月1日起施行。这是浙江省首部居家养老服务地方性法规。

为了更好地满足居家老年人的服务需求，条例积极发挥市场主体作用，鼓励医疗机构、养老机构、物业企业、家政企业、其他社会组织共同参与居家养老服务供给，提供多样化的居家养老服务。特别是对广大老年人最为关注的医养结合作出明确规定，对开展长期护理保险、建立和完善家庭医生签约制度、八十周岁以上老年人优先就诊服务、增加老年病床数量等作具体明确。

沈阳市

2019年7月30日，辽宁省十三届人大常委会第十二次会议批准了《沈阳市居家养老服务条例》，于2019年10月1日起施行。

即将公布的《条例》共六章三十三条，包括总则、服务设施规划与建设、服务供给与保障、监督管理、法律责任。居家养老服务所包含的内容主要有生活照料、医疗卫生、精神慰藉、紧急救援、文化教育、体育健身和维权法律等六大方面。

此外，《杭州市居家养老服务条例（草案）》《南昌市居家养老服务条例（草案）》正在审议中。

来源：《中国人大》杂志社

编辑：黄靖康