湖南省近年来坚持从全省卫生计生事业全局来推动家庭医生签约服务，打通健康便捷服务“最后一公里”。到2020年，湖南将实现家庭医生签约服务制度全覆盖，每个家庭拥有1名家庭医生。

基础服务包个人支付8元

家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。长沙于2013年开始试点家庭医生签约服务，当时，长沙市岳麓区望月湖街道社区卫生服务中心首创湖南家庭医师收费签约服务，为居民私人定制“健康处方”。3年后，长沙市在各大社区卫生服务中心全面推行。2017年7月，《湖南省贯彻落实〈“健康中国2030”规划纲要〉实施方案》印发后，全省从城市社区到乡村，掀起了家庭医生签约热潮。

近年来，湖南省进一步强化了签约服务内涵，合理设定了包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，明确了基础服务包签约服务费为40元/人/年，其中基本公共卫生补助经费支付20元，基本医疗保险基金支付12元，个人支付8元。

个性包纳入门诊统筹资金支付

除了基本公共卫生基础服务包，各地还针对不同人群设计了多层次、多类型的个性化签约服务包。比如，株洲市荷塘区设计的个性服务包，包括体检包、儿童包、孕产妇包、高血压包、老年包、理疗包等10多种，居民朋友可以根据自己的需求选择购买个性包。荷塘区明照街道居民王洪第一时间体验了一番“个性包”服务。60岁出头的王洪2017年不幸中风，无法正常走路，签约家庭医生时，他花180元钱购买了“失能半失能包”，可享受原本价值255元的服务。“失能半失能包”是明照卫生院为失能半失能患者推出的“个性包”，包括一年内可享受1次健康体检、3次推拿和穴位敷贴、4次上门指导康复训练和家庭病床服务，以及全年免费健康管理师指导和健康咨询等。

按照相关规定，湖南省家庭医生签约服务个性包纳入门诊统筹资金支付范围，并按门诊统筹政策报销。有条件的地区可探索将签约居民的门诊统筹基金打包拨付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。

2030年建成15分钟医疗服务圈

湖南省卫生计生委相关负责人介绍，破解大医院“拥堵病”，建立有序的就医秩序，关键是要促进医疗资源合理配置、均衡布局。湖南按照“一体两翼”的思路，将发展医疗联合体和推进家庭医生签约服务作为两个抓手，健全完善分级诊疗的政策体系，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

根据规划，到2020年，湖南实现家庭医生签约服务制度全覆盖，每个家庭拥有1名家庭医生。到2030年，全省15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成。（本报记者鲍杰）

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来源：快乐老人报

编辑：黄靖康