11月8日，是我国传统节气立冬，古时民间习惯以立冬为冬季的开始。冬季来临，天气渐冷，同时万物收藏，开始规避寒冷。郴州市第一人民医院老年医学科副主任医师马文杰向记者介绍，中老年立冬养生，当以防寒为要务，切记不当“夜归人”。

马文杰认为，冬季来临之时，首要警惕的就是心脑血管疾病。寒冬到来，人体受到寒气刺激后，会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩、痉挛，血流缓慢，血液瘀滞，导致冠状动脉供血不足、脑部缺血缺氧，并加速血栓的形成，从而诱发心肌梗塞或脑梗塞；血管收缩，使血压升高，这对患高血压者来说，又极易引起出血性脑中风，甚至死亡。寒冬季节也是支气管炎等呼吸道疾病的高发季节。天寒地冻，容易引起全身受凉，呼吸道局部温度随之降低，抵抗力减弱，病毒或细菌极易入侵，原来在呼吸道寄生的病毒细菌也乘机捣乱，从而导致流行性感冒、支气管炎、肺炎等疾病发生，并导致老慢支、肺气肿、肺心病等呼吸道疾病加重。此外，风湿病也成为寒冬季节一大危害，风湿病属于中医“痹病”范畴。《内经》云“风寒湿三气杂至，合而为痹”，冬日寒冷至极，稍有不慎，如年老体弱者未及时添衣，或早晚寒冷时外出锻炼，或接触冷水冷物等，极易感受风寒湿邪而发病。

如何降低疾病发作的可能，马文杰建议，寒冬时节，人们需及时添加衣物，规避风寒湿等外邪侵袭，特别是寒性体质者，平时怕风怕冷，手足冰冷，天气寒冷尤其要注意防寒保暖。外出需穿戴严实，尽量不穿短衣短裤，女士少穿裙服，最好带帽子、口罩、手套，注意保暖，避免风寒入侵。老年朋友，冬季还要深居简出，早晚气温更低，寒气伤人威力更大，故不宜清晨或深夜外出，以免感受风寒而发生感冒、风湿甚至心脑血管疾病等。唐代著名医学家孙思邈告诫：“冬月不宜清早出夜深归，冒犯寒威。”切记不当“夜归人”。

饮食上尽量不吃冷食、冷饮、冷水果；生活中尽量少用冷水洗头、洗脸、洗手、洗澡等，《内经》云：“形寒饮冷则伤肺（胃）”，进食生冷容易导致呼吸道，消化道、风湿类疾病等；老年人尽量少冬泳，避免风寒湿伤及筋骨关节、肺胃等内脏和机体阳气，内脏受伤或机体阳气不足，导致寒湿、痰浊与瘀血之邪内生，这些病理性产物，极易引起风湿、中风、心梗等疾病发生。

马文杰认为冬季运动，方式有讲究，中医认为“正气存内，邪不可干”，经常锻炼可提高正气，提高体质，增强抵抗力和免疫能力。《内经》指出冬季当“早卧晚起，以待日光”，冬季最佳锻炼时间最好选择在上午9-11时、下午3-5时，于天气晴朗、太阳高照时进行。可选择散步、慢跑、太极拳、跳保健体操、广场舞等有氧运动。在阳光下运动，能吸取太阳光热量，补充身体阳气以去除体内寒邪。

马文杰建议，老年人可以多做些足部运动，俗话说：“寒从脚起”，人体的脚部脂肪少，而且许多穴位与人的内脏相对应，脚部受凉就会引起多脏腑不适。寒冬季节可以采用这几种方式加强脚部锻炼和保暖：

1.随时踮脚。双脚并拢站直，踮起脚后跟，脚掌、脚趾着地，以较快的速度和较大的步幅甩臂行走，每天20分钟左右；雨天可在室内原地踮足反复20次左右，以不疲劳为度，注意循序渐进。

2.睡前用苏梗桂枝生姜汤泡脚。紫苏梗、桂枝各30克，生姜10克，加水半盆煮开5分钟，趁热泡脚25-30分钟，有散寒除湿，温通经络作用。

3.双足足底按摩。对足部太冲、隐白、太溪、涌泉以及踝关节以下各穴位进行按、揉、拍、打，有滋补元气、壮腰强筋、调理脏腑、疏通经络等功效，可防治消化不良、脱发落发、耳鸣耳聋、头昏眼花、牙齿松动、失眠多梦，关节麻痛等多种疾病、症。故民间有“睡前一盆汤，赛过人参汤”的说法。记者鲍杰