近日，60岁的张女士在家摔了一跤，原以为只是扭了一下，想着敷个膏药就会好，没想到反而加重了病情。生活中，一旦遇到颈肩痛、腰酸背痛、肌肉酸痛，很多人的第一反应就是贴块膏药解决问题。作为外用药的一种，镇痛贴常见的有中药成分的、解热镇痛抗炎药成分的、局麻药成分的以及阿片类药物的，这些镇痛贴使用中有什么注意事项呢？

含中药成分膏药哪儿疼贴哪儿

中药成分的镇痛贴一般有活血化瘀、消肿止痛的功效，常用于软组织损伤、扭伤、肩周炎、肌肉关节痛等。比较常用的有万通筋骨康贴、麝香壮骨膏、消痛贴膏等。该类镇痛贴应贴于患处，也就是哪儿疼贴哪儿，一般不用于有破溃、皮损或感染的皮肤。敏感皮肤或长期使用这类膏药可能会出现皮肤瘙痒、刺痛等，在症状得到缓解后应及时揭去。

哮喘者慎用镇痛消炎类膏药

解热镇痛抗炎药成分的镇痛贴一般含非甾体抗炎药，用于骨关节炎、腱鞘炎、肌肉痛、外伤所致肿胀疼痛等。常见药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠贴等。该类镇痛贴也应贴于患处，勿用于破损的皮肤及黏膜，有哮喘病史的患者慎用，同时由于局部应用也有部分药物会全身吸收，应避免长期大面积使用。

局麻类膏药可剪成小块使用

局麻药成分的镇痛贴常用的是利多卡因凝胶贴膏，主要用于缓解带状疱疹后遗神经痛等神经病理性疼痛。使用时应用于无破损皮肤，覆盖疼痛最严重的区域，可根据疼痛部位面积用剪刀剪成小块使用。虚弱患者或肝功能不全者建议减小使用面积，对局麻药有过敏史的患者禁用。

芬太尼透皮贴适合中重度疼痛

阿片类药物的镇痛贴属于麻醉药品，需由专业医师开具专用处方后领取，常用的包括芬太尼透皮贴剂等。该类药物主要用于中重度慢性疼痛，如癌痛的治疗。

要注意的是，此类镇痛贴不是哪儿疼贴哪儿，要按照说明书推荐的部位进行粘贴。如芬太尼透皮贴剂应在躯干或上臂的平整皮肤表面贴用，每72小时更换一次，更换贴剂时应更换粘贴部位，同一部位的皮肤至少应相隔几天后才可重复粘贴。对于发热患者应进行密切监测，避免将贴用部位直接与热源（如加热垫、电热毯）接触。（北京肿瘤医院副主任药师李然）