1月12日播出的《焦点访谈》关注了医药领域的反腐行动，四川广安邻水县第二人民医院的全链条腐败案被曝光。

自去年以来，全国医药领域掀起的反腐行动受到广泛关注。在通报的一系列典型案例中，有的涉案金额巨大、案情惊人；有的则是链条式、塌方式腐败，由此揭开的幕后细节令人震惊。

会计投案牵出腐败窝案

2020年12月23日，四川广安邻水县第二人民医院原财务科长谭旭在家人陪同下，来到邻水县监委投案。让办案人员没想到的是，这一投案，竟揭开了当地近十年来涉案金额最大的腐败窝案。

谭旭投案后，揭开了邻水县第二人民医院院长张晓明利用职务便利，在药品采购、资金拨付等方面为他人谋取利益并收受巨额回扣的贪腐黑幕。随后，该院多名关键岗位人员被立案调查。

张晓明与药商的勾结，发端于2003年药商左某送的3000元现金。当时，张晓明担任邻水县九龙中心卫生院工会主席。一天，医药代表左某找到他，表示想与医院建立合作关系，并送上了3000元的好处费。在张晓明的出谋划策下，左某通过挂靠多家医药公司向医院供药，并按约定给予张晓明8%至10%的回扣。2004年，张晓明调任邻水县第二人民医院院长，左某对张晓明的“围猎”开始渗透到其生活的方方面面。

张晓明收了第一笔钱之后，就停不下来了。过年过节，医药代表经常给他家送礼，10万、20万、30万、40万、70万……很多时候，都是直接送现金给他。有时候张晓明没空，就安排妻子去收钱。收到好处后，张晓明则利用职权便利，在药品进院审批、药款结算等方面给予左某帮助。十几年间，左某向邻水县第二人民医院仅销售药品就达9000余万元，张晓明则心安理得地收下了巨额回扣900余万元（如上图所示）。

有了左某的先例，药商们纷纷想跟张晓明搞好关系。某医药公司副经理陈某某听说张晓明爱好篮球，就经常邀请他到成都、深圳等地观看篮球比赛，医药生意越做越顺。陈某某也“投桃报李”，按约定奉上回扣，连张晓明每日必服的药品都免费供应。几年间，陈某某在邻水县第二人民医院就做成了5000多万元的生意。截至案发，张晓明利用职权，帮助左某、陈某某等承揽医疗系统工程项目和设备采购项目，非法收受药品回扣共计1400余万元。

医院关键岗位全都在贪腐

上梁不正下梁歪。张晓明“带头腐”，带坏下属“共同腐”。据办案人员介绍，在这起腐败窝案中，收回扣成为该医院一些关键岗位人员心照不宣的约定，从上到下形成了药品耗材采购“院长腐”、支付货款“财务腐”、药品入库“库管腐”、处方开单“医生腐”的全链条式腐败。

除了大肆收受药商回扣，张晓明还把手伸向了医院公款。他以公务开支为由，安排财务人员通过修改数额、虚增领取人员等方式，套取资金89万余元，其个人分得33万余元。

更离谱的是，作为张晓明的手下，谭旭嗜赌成性，长期沉迷于网络赌博，在多次赌博亏空的情况下，竟打起了医院公款的主意。短短半年时间，谭旭先后挪用公款达2424万余元。其中，肆意挥霍2377万元用于网络赌博，致使国家利益遭受重大损失，至今仍有1870余万元无法追回。

拔出萝卜带出泥，张晓明的被查处在邻水县第二人民医院引发强烈“地震”，多名干部职工被立案审查调查，41人主动交代问题。随后，邻水县卫健局以强化监督、堵塞医疗领域制度漏洞为整改重点，在当地医疗机构开展廉洁风险对标查改、招采领域专项治理、惩贪治腐亮剑正风等“十大行动”。截至目前，邻水县医疗系统已有725人向纪委监委主动说清问题，上缴违纪款560余万元。经过系统治理，邻水县医疗机构的药品收入占比平均下降3至5个百分点。

近半数贪腐行为发生在决策环节

医院“一把手”腐败，导致全链条失守，这样的案例并非个例。云南省普洱市人民医院原院长杨文俊采购一台3520万元的直线加速器，吃拿回扣1600万元，医院7名公职人员受贿400万元，医院从上到下也是“链条式腐败”。在纪委监委反腐工作的强大震慑下，普洱市医疗系统上百名公职人员主动上缴违纪违法所得共计5000余万元。

事实上，近年来，我国医疗反腐行动与医疗制度改革并行，在推进新医改进入深水区的同时，也从一定程度上遏制了医疗腐败行为。有研究机构梳理了近十年来医药领域腐败的刑事案件判决书，发现从2017年后，医药腐败的刑事案件明显下降。中国卫生法学会副会长郑雪倩介绍，他们梳理过2900多例案例，医药腐败刑事案件最多的时候是在2016年和2017年，那时有600多件，到2021年只有40多件，“从这个数字上来看，国家的医药反腐工作是有成效的”。

此外，在梳理的2900多个案例中，45%的行贿受贿行为发生在决策环节，49%的行贿受贿者在行政管理部门，正职领导占比达30%（如上图）。因此，从去年7月开始部署开展（为期1年）的全国医药领域腐败问题集中整治工作，才会将重心放在“关键岗位、关键部门、关键少数”。

医药行业将迎来“穿透式”监管

有业内人士分析认为，2024年，医药行业将迎来“穿透式”监管。据不完全梳理，近半个月来，至少已有中央纪委、审计署、国家医保局、国家卫健委和国家药品监督管理局等部委在部署年度工作时，明确加强医药、医疗行业的反腐和监管工作。

事实上，今年的医药反腐很早就开始了。1月2日，贵州省纪委监委就宣布了开年首案——贵州省人大社会建设委员会主任委员宋宇峰涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。宋宇峰曾在2018年11月到2020年9月担任贵州省医保局局长。此后，海南省医保局原局长蔡仁杰也因为同样的原因被查。值得一提的是，宋宇峰还担任过贵州省卫生厅厅长、贵州省食品药品监督管理局局长。

“我认为建立长效机制的重点之一，就是对‘关键少数’实施有效的监管，这是目前医药反腐的重点和难点。”中国卫生经济学会理论与政策专委会秘书长傅虹桥表示，只有真正将政府监管机关的公职人员，医院院长、科室主任等医疗机构的“关键少数”，以及市场份额较大的医药企业管理层当成重点监管对象，才有可能真正推动解决人民群众深恶痛绝的“看病难，看病贵”问题。摘编自央视、《北京青年报》《每日经济新闻》