在外面游玩，不小心被蜂蜇伤了，该怎么办？时近国庆，正是出去野外露营、游泳、烧烤的时节，近日，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科接诊多例被蜂蜇伤的患者，科主任周忠志表示，蜂蜇伤是指由胡蜂、蜜蜂等的尾部毒刺蜇入皮肤后，注入毒素而引起的局部或全身反应，每年夏秋季节是蜂蜇伤的高峰期。

被蜂蜇伤后可引起局部和系统中毒症状。局部可能出现疼痛、红肿、瘙痒、麻木感，少数情况下可能出现水泡或组织坏死，多在数小时或者24小时内能自愈，少见全身中毒表现，蜇伤皮肤表现为皮肤风团、皮疹、眼部皮肤水肿。

如被群蜂蜇伤，可能出现全身症状，如头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、晕厥、胸闷，全身过敏反应，并可能发生过敏性休克；严重者出现溶血、昏迷、抽搐、急性肾衰竭，重症出现多器官衰竭甚至死亡。多例蜂蜇伤患者的案例提醒广大市民被蜂蜇伤后一定要及时处理并就医。

被蜂蜇了要怎么处理？

蛰伤后数分钟至24小时，尤其是6小时内是黄金急救期。

1.清除蜇刺：蜂蛰伤后，检查有无蜇刺残留，蜜蜂蜇伤人后毒针会留在人的皮肤内，此时应用镊子将其剥离，避免用手掐捏毒针末端，导致毒液进入皮肤，加重过敏反应。有条件的可用拔火罐吸出毒液。注意不要挤压蛰伤处，以免将蜂毒挤入深部组织，加重中毒。

2.清洗伤口：蜜蜂毒液呈酸性，蜇伤时可用弱碱性溶液外敷，以中和毒素，可用肥皂水、碳酸氢钠溶液等涂敷蛰伤局部。黄蜂、马蜂、胡蜂毒为弱碱性，局部可用食醋或醋酸溶液擦洗伤处。

3.消肿止痛：可选用风油精、季德胜蛇药片涂抹蜇伤伤口周围，以消肿止痛。有小水泡者，不可挑破，待其自然吸收。

4. 局部反应处理：

①冷敷能够减轻不适；蜇伤部位在四肢时，应该抬高患肢。

②口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松，40-60mg单次或逐渐减量服用。③疼痛明显的配合止痛药，如布洛芬等非甾体抗炎药。

④瘙痒明显的可口服西替利嗪等抗组胺药，配合外用糖皮质激素如卤米松等强效外用激素。

5.如果出现过敏反应，比如严重皮肤红肿、瘙痒、咽喉部梗阻、呼吸困难、意识丧失等，马上送附近医院或拨打120。

如何避免被蜂蜇伤？

1. 不要捕捉蜂类，远离蜂巢和蜂群。马蜂具有群体攻击特点，当少数马蜂受到威胁时，会发出特定生物信号吸引更多“同伴”前来协助。

   2. 路遇蜂类，小心应对。当蜂类趴在手臂上时，不要拍打它，可以静静地等它自己飞走，或者轻轻地吹口气让它离开。如果不慎引发蜂群攻击，应尽快避开，保护好暴露的身体部位，尤其是头面部，耐心等待蜂群攻击平息后再离开。

3.外出时要防范于未然。外出时最好不要使用香味浓郁的化妆品。穿着长袖衣裤，最好选择灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。被群蜂蜇伤或蜂蜇后千万不要进行剧烈运动，不然毒素会扩散的更快。

4. 过敏人群应尽量避免蜂蜇伤。被蜂蜇伤后数分钟到24小时，尤其是6小时内，是早期救治的关键期。一旦被蜂蜇伤，应尽早处理。

作者：周忠志 杨柳

单位：湖南中医药大学第一附属医院