为了提高辖区糖尿病居民的自我健康管理素养,探索基层慢病自我管理、自我宣教新模式,2023年4月,长沙市天心区坡子街街道社区卫生服务中心设立糖尿病健康教育促进工作室。
在柔性引进长沙市第三医院内分泌专家团队坐诊和增设糖尿病专科门诊的基础上,通过在糖尿病社区管理教育中运用新的沟通方式、新的教育方式,为管理人和管理对象营造良好氛围,提高糖尿病教育的依从性,促进管理对象树立自己是健康第一责任人理念,提高自我管理能力,改变自身行为,最终带动身边的居民养成健康生活方式,从而发挥社区健康促进员的示范和辐射作用。
糖尿病健康促进培训班筹备初期,坡子街中心除了完成场地的布置、人员队伍架构搭建、规范工作室职责制度等基础工作外,重点放在了培训对象复选标准、培训计划内容的确定。第一期培训班学员经过社区团队遴选推荐,中心糖尿病专家团队复选,通过对拟参与学员进行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和营养状况评估,考虑其学习障碍、教育和专业背景、当前所患其他疾病、学习准备就绪状态、家庭和社会支持程度等情况,最终筛选出一批文化素养相对较高、热情、乐于助人、爱学习、有意愿提升自我健康素养的学员,参加第一期糖尿病健康促进员培训班进行学习。
在培训班课程设置方面,坡子街中心结合了循证医学研究及指南,从饮食与营养、运动与自我血糖监测、用药指导、并发症、心理健康等“七驾马车”方面精心设计了七节培训课程。课程创新性结合了包饺子、健康操、学习成果分享、自我血糖监测操作、胰岛素注射等现场趣味实操训练;还同步记录了学员参与每次课程餐前、餐后的血糖检测值对比,让学员们对自身血糖控制情况有了更直观的感受,从而引导学员树立正确健康饮食观念,找到适合自己的运动方式,提高血糖管理规范性及达标率。
目前,坡子街中心已培养20余名“糖友”患者成为社区一线的“糖尿病健康促进员”,组成了一支行走在社区群众中的糖尿病健康促进志愿队伍,为辖区居民提供糖尿病教育、咨询、社会服务和护理健康知识。糖尿病患者汤忠荣就是其中的一位受益者,以前一直服用多种药物和注射胰岛素降血糖,但血糖控制效果不佳,自从参加健康促进工作室的教育活动后,目前仅仅通过饮食及运动就能控制好血糖。
糖尿病健康教育促进工作室的活动创新有利于激发糖尿病患者的参与热情,提高糖尿病对象自我管理能力。通过有计划、有组织、有目的使社区居民参与健康教育活动,让社区居民的防病治疗意识加强,让更多的人从对健康“关心、用心和上心”深化到“知信行”健康行为模式的改变,最终实现患者、家庭、医院、社会四方受益。
长沙市三医院糖尿病专家团队下沉以来,坡子街中心开展辖区35岁以上人群糖尿病筛查4500人,确诊137人;现在管2型糖尿病患者1377人,同比增长10%;糖尿病患者规范管理率、血糖控制率较去年同期增长30%和45%;糖尿病患者基层就诊率达76.9%,家庭医生签约覆盖率100%。中心先后开展了OGTT确诊试验、B羟丁酸、尿蛋白、C肽、胰岛素测定等相关检查新项目和糖尿病足换药、糖尿病患者眼底筛查及甲状腺囊液抽吸术等新技术,开展OGTT确诊试验561人,糖耐量异常228人,实现了与三甲医院同质化的诊疗服务和全方位的管理服务。
来源:快乐老人报·红网老年频道
作者:天心
编辑:武维利
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