有一天坐地铁，听到一对老年夫妻的对话，老年夫妻推着一辆儿童车，里面有个半岁左右的小宝宝。

夫：老婆子，我们两个都有高血压病，我们的儿子才30岁出头，这么年轻也患有高血压病，我们恐怕是有高血压遗传基因喽。

妻：是的呢，我看电视里也是这么说的，不过，电视里还说了，不仅仅是遗传因素，还有相同的生活习惯，也是影响因素。我们口味太重了，导致我们的儿子也是重口味，我们的孙子不能再像我们这样了。

夫：是的，听说婴幼儿时期我们给他一个清淡口味，长大了，口味就不会像我们这么重了。

妻：嗯咯，我听隔壁王娭毑说，她小孙子一岁之内没有沾过食盐呢，我们小孙子一岁之内，也不给他沾咸味，你说要得不？

……

从这段对话可知，无论这对老夫妻健康知识来源于何处，他们至少弄明白了和高血压相关的三个问题：高血压有家族遗传性，高血压与生活方式有关，高血压与钠盐有关，这就是健康教育的力量吧。

严冬过后是春天，风雨过后是彩虹，以这次新冠病毒流行为例，人们对生命有了敬畏，对环境有了敬畏，对知识有了敬畏。有专家将新冠的出现和迅速传播称为“一场完美的流行病学风暴”，曾经十分专业的流行病学名词，通过新冠病毒的流行和传播，变得那么通俗易懂，老少妇孺皆知。传染源、传播途径、易感人群，传染病传播和流行的三个环节基本人人知晓；为什么做核酸检测、核酸检测频次，隔离时间由潜伏期决定；传染源是新冠患者及潜伏期感染者，传播途径是飞沫传播，近距离接触传播；主要防护措施是接种新冠疫苗，带口罩、注意个人卫生、环境卫生，还有病毒变异等等，这也是健康教育的力量吧。

2007年，我做过一个中英艾滋病项目“某流动施工人群艾滋病知识现状及需求调查”，记得调查表的第一个问题是“您听说过艾滋病吗？”很多人木然。到了2010年，仍然是中英艾滋病项目，调查表的问题有“艾滋病的传播途径”“艾滋病的有效预防措施”“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”等等十分专业的问题，而同样的人群，却是人声鼎沸：“这些问题太简单了”！短短三年，变化如此之大，令人惊讶！这也是健康教育的力量吧。

健康教育的过程可以归纳为“四W一H”：

首先是健康教育的对象Who——对谁，要使教育对象发生什么变化，What——实现什么变化（知识、行为、发病率），When——在多长时间实现这种变化，Where——在什么范围实现这种变化，How much——变化程度多大。

健康教育不是简单地发个微信和宣传资料，也不是单纯地开个讲座，要落实“四W一H”，健康教育必须做到针对性、系统性和个性化。比如，在某一单位开展均衡膳食教育，改善不合理膳食结构，需要单位领导的支持，各部门的配合，需要全体员工的认可，还需要食堂的配合，需要网络或微信等技术平台的支撑，需要创造一个健康的工作环境，需要群体性和个体化防治措施相结合。

首先，得营造氛围，科普宣传。合理膳食是人体健康的基础，合理膳食可以防治肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发生和发展；在食堂张贴“膳食宝塔”相关宣传图片，放置体重秤、腰围尺、控油壶、限盐勺等相关工具；食堂发布每日营养菜谱，食物营养标签，为不同慢病患者提供相应营养配餐等等。

另外，具体到每一个人，同样的疾病状态的不同，同样的疾病岗位的不同、同样的疾病年龄的不同、同样的疾病个人习惯的不同，对健康知识的兴趣度、需求度、接受度和行为改变度同样是不一样的，那么其健康教育的重点也是不一样的。

为了得到大家的认可，比较快的看到效果，可以对依从性好的对象投入更多的时间、精力，做出典型案例，再以典型案例来带动大家，可以起到事半功倍的效果。曾经做过一个减重群，效果一直不太明显，后来抓了个典型：33岁男性，体重指数34.3，三级高血压（180/130mmhg），家庭母亲、妻子、孩子都特别支持他改善，自己也想改善。经过近一年的努力，收缩压从180mmHg降到123mmHg，舒张压从最高130mmHg到99mmHg，体重从107.9kg到86.0kg，BMI从33.7到26.3。

这个健康教育案例的“四W一H”完全落实，一W（Who），对象是王先生，要使其健康状况发生什么变化，二W(Wha't)，掌握健康知识，改变不健康的行为，三W(When)，在一年左右实现这种变化，四W（Where），在减重群实现这种变化，一H（How much），血压从三级高血压控制到正常范围，体重从肥胖控制到超重，直至正常。这就是健康教育的力量！

健康中国，需要健康教育，需要大家的参与，需要你我的健康改善，加油！

三桌先生