北京76岁的高血压患者张先生每天醒得很早，这天，他6点就出门锻炼，8点才回到家，顿时只觉得头晕、头痛、恶心，儿子以为他中暑了，赶紧将他送到医院，结果被确诊为脑梗，血压高达180毫米汞柱！因发现及时，经住院治疗，张先生没有留下偏瘫等后遗症。

“我每天都吃降压药，控制得挺好，怎么早上血压这么高？”面对张先生的疑惑，北京大学人民医院心内科教授张海澄告诉他，大多数人一天中的最高血压出现在清晨，许多高血压患者虽然平时也吃着降压药，但忽视了清晨血压，更不知道要在早晨醒后1小时内测血压。他指出，清晨高血压控制不理想是座“活火山”，很容易诱发心梗、中风。

6月10日是清晨高血压日。为帮助大家更好地掌握清晨血压防控知识，张海澄教授为读者出了7个题目，请大家一起拿出笔做做题吧！

1.哪个时间段对高血压患者最危险？

A.清晨B.下午C.晚上

答案：A。心血管死亡风险在7:00—9:00之间，比其他时间段增加70%，缺血性卒中在清晨时段的发生风险是其他时间段的4倍，高血压患者一定要注意。

2.诊室血压正常者，为何早上在家测的血压却很高？

A.血压计故障B.测量方法不对C.出现清晨高血压

答案：C。大多数人的血压会在早上觉醒前后出现大幅波动，短时间内迅速上升，并于6—10点达到一天中最高水平。若清晨所测的家庭血压平均值≥135/85和（或）诊室测量血压平均值≥140/90，即为清晨高血压。存在这类问题的人，每天都应测血压，遵医嘱服降压药，定期随诊。

3.清晨血压什么时候测？

A.吃完药和早饭测B.固定7点测C.不吃药、不吃早饭就测

答案：C。建议家庭测量清晨血压，应该在起床后0.5—1小时内进行，通常在6:00—10:00间。测量清晨血压应尽可能在服药前、早饭前进行，测量前应完成小便，并尽可能取坐位。测量频率是每周测3—4天。

4.清晨血压长期高的老年人如何改善生活方式？

A.饮食低盐低脂B.戒烟限酒C.休息好、不熬夜

答案：ABC。建议采取低盐低脂饮食，戒烟限酒，积极控制“三高”，坚持锻炼，保持乐观心态，保证生活有规律，按时吃饭，不熬夜。

5.如果已经改善了生活方式，清晨血压仍不达标，很可能是因为？

A.吃的是短效降压药B.吃的是长效降压药C.夜间睡眠呼吸暂停

答案：AC。短效或中效降压药到清晨时药物浓度有可能过低而导致清晨高血压。此外，也要注意有无睡觉打鼾，尤其是鼾声中断、憋醒者。清晨血压较高者，应在医生指导下优先选用长效降压药，其药效可达24小时，一天服一次即可。

6.为防清晨高血压，还可以做些什么？

A.注意监测血压B.必要时做动态血压监测C.晚饭后就睡觉

答案：AB。老年朋友在血压不稳定时、有症状时、新增减药物时，建议每天测血压，当血压相对稳定时，可一周内抽几天测量。24小时动态血压监测有助于检出夜间及清晨高血压，也有助于排除白大衣高血压（即在医院等医疗场所测得的血压高，但在家或24小时动态血压监测的血压正常）。

7.发现自己清晨血压高，正确做法是？

A.血压高了，自己做主多吃一粒降压药B.是没睡好导致的，继续去睡一觉C.引起重视，及时就医

答案：C。一旦监测发现自己出现清晨高血压，建议带上详细的用药清单和监测血压、脉搏等的清单（标注好日期和时间）就医，请医生帮助调整药物或剂量、用法。（记者刘惠）