白芍是中医临床常用的养血柔肝药材，素有“妇科圣药”的美誉。它药性平和，功效全面，既能养血调经、柔肝止痛，又能敛阴止汗。白芍常与当归、甘草等药材配伍使用，是调理妇科、肝胆及气血相关病症的核心药材，适用范围广，适配多种体质。

一、历史记载与文化地位

白芍入药历史悠久。早在《神农本草经》中就有记载：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”明确指出了其止痛、益气、利小便的基础功效。唐代《新修本草》进一步明确其药性，称其“味苦、酸，微寒，无毒”，并细化其主治病症。由于白芍在妇科调理中应用广泛，尤其擅长养血调经、缓解妇科疼痛，因此被誉为“妇科圣药”。明代李时珍在《本草纲目》中记载：白芍“养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳”。

白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。主产于浙江、安徽、四川等地。秋季采挖，除去泥沙和须根，洗净去皮，煮后晒干，挑选以质地坚实、断面类白色或微带棕红色、粉性足者为佳。

二、核心药用价值

（一）养血调经，妇科常用

白芍擅长养血敛阴、调理月经，是妇科调经的常用药材。适用于血虚或阴虚有热所致的月经不调、经量过少、经期推迟、痛经等病症，常与当归、熟地、川芎配伍，组成经典的养血调经方剂——四物汤。

（二）柔肝止痛，缓解痉挛

白芍能柔肝缓急、缓解痉挛疼痛，适用于肝脾不和所致的脘腹、四肢痉挛性疼痛，常与甘草配伍成“芍药甘草汤”，可有效缓解胃痛、腹痛、小腿抽筋等拘急疼痛，临床应用广泛。

（三）敛阴止汗，调和营卫

白芍能收敛阴液、固表止汗。适用于气虚或阴虚所致的自汗、盗汗，可缓解白天不活动也出汗、夜间睡眠时出汗等症状，常与黄芪、白术、浮小麦等配伍，增强止汗效果。

（四）平抑肝阳，舒缓情绪

白芍归肝经，能平抑肝阳、舒缓肝气，适用于肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣、烦躁易怒等症状，常与菊花、天麻、钩藤等配伍，调理肝阳过盛引起的不适。

现代研究表明，白芍含芍药苷、芍药内酯苷等活性成分，具有抗炎、镇痛、解痉、调节免疫、保护肝脏等作用，在妇科、消化、神经等疾病的治疗中应用广泛。

三、含白芍的常用药品区别

白芍是养血柔肝类中成药常用中药，虽均有养血、止痛等功效，但因配伍不同，其主治病症和适用人群存在明显差异。下面介绍4种常见含白芍的中成药，以便大家区分使用：

1.逍遥丸（含白芍、柴胡、当归等）：主要功效为疏肝健脾、养血调经，侧重调理肝郁脾虚所致的月经不调、乳房胀痛、胸闷烦躁、食欲不振等。适用于因情绪不畅、压力过大引起的妇科不适及身体乏力，药性温和，应用广泛。

2.乌鸡白凤丸（含白芍、乌鸡、当归、黄芪等）：主要功效为补气养血、调经止带，侧重调理气血两虚所致的妇科不适。适用于气血两虚引起的月经不调、经量过少、白带异常，以及身体瘦弱、腰膝酸软等，是女性气血调理的常用药。

3.四物汤颗粒（含白芍、当归、熟地、川芎等）：主要功效为养血调经，侧重调理血虚所致的月经不调、经量过少、经期推迟、面色苍白、头晕乏力等。是妇科养血调经的基础用药，药性平和，适用于长期血虚体质的调理。

4.八珍益母丸（含白芍、益母草、当归、党参等）：主要功效为益气养血、活血调经，侧重调理气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。适用于月经周期错后、经量偏少、精神不振、肢体乏力等症状，药性平和，属于非处方药，是妇科常用的调经养血类药品。

综上总结：上述4种药品虽都含白芍，但功效侧重不同：肝郁脾虚用逍遥丸，气血两虚用乌鸡白凤丸，血虚调经用四物汤颗粒，气血两虚兼血瘀用八珍益母丸。需要提醒的是，使用这些药品应结合具体症状，在医生或药师指导下进行，不可盲目服用，更不能将多种含白芍的药品叠加使用。

作者：湖南中医药大学第一附属医院 主管药师 何怡然

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