不少慢性前列腺炎患者在发现自己“不行了”后，就马上断定自己患上了阳痿（勃起功能障碍的俗称，简称ED），因为在一些小广告的宣传下，很多人有这样的观念：前列腺炎会引发阳痿。事实真是这样吗？

以为得了阳痿，单身20多年

郑州大学一附院泌尿外科王瑞教授曾接待过一个46岁的患者——河南南阳的徐先生。徐先生20多岁时感觉小便有烧灼感、小肚子隐隐作痛，就到当地医院化验前列腺液，结果显示白细胞有“+”，医生说是前列腺炎，从此他开始了漫长治疗，断断续续治了20多年。

更让他痛苦的是，患前列腺炎前，他的勃起功能正常，自从病情确诊后，勃起就变差了，他说“就是阳痿了呗，对女性的兴趣也慢慢变低了”。也因为自己“那方面”不行，他觉得不能误了女方，也就一直单身。

不少前列腺患者有心病

前列腺炎是中老年人多发病。事实上，前列腺炎和ED并没有直接联系。从生理上讲，男性的勃起与阴茎的解剖结构、神经、血管和内分泌密切相关，而前列腺炎并不会影响上述因素。

那么，为啥临床上很多患者是前列腺炎与ED同时出现呢？王瑞教授曾经对门诊上慢性前列腺炎就诊患者做了统计，发现约有一半患者主诉出现过不同程度的性功能障碍。事实上，不少慢性前列腺炎患者出现ED症状是精神因素引起的。慢性前列腺炎患者常有尿急、尿频、射精时疼痛等症状，这些症状会使患者有一定心理压力，再加上有些人性知识匮乏，担心“硬汉”形象受损，进一步加重了焦虑。久而久之，导致性欲下降、性功能减退，甚至患上ED。

心理性ED患者占多数

慢性前列腺炎患者由于精神因素患上ED，是典型的心理性ED。根据病因，ED分为心理性、器质性与混合性三类。心理性ED主要的“肇事者”就是精神、心理因素，患者阴茎本身的功能尚可；器质性ED的罪魁祸首是各类器质性疾病；而混合性ED则是心理精神因素和器质性病因交织导致。

在勃起功能障碍的患者中，心理性ED患者占多数。北京大学第一医院男科主任医师袁亦铭表示，通常来讲，性格内向、自卑、心理承受能力差的男性更易出现心理性的性功能障碍。

心病不能只用心药医

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任医师张炎指出，对于心理性ED，往往不能单纯通过“心理辅导”的“话聊”来解决，而要综合采用药物、行为、双方关系剖析等多管齐下的方式，达到治愈目的。

相对器质性ED来说，心理性ED更好治疗。目前，国际公认的治疗ED的一线方案是口服PDE－5抑制剂药物，其对多数心理性、器质性或混合性的ED均有良好效果，比如金戈，性生活前一小时口服一片即可。目前，金戈是市面上性价比较高、市场占有率较高的国产PDE－5抑制剂药物，能给男性带来极大自信。

要注意的是，如果心理性ED长期得不到重视和治疗，长期的焦虑、紧张等精神压力可能使内分泌系统发生异常，导致男性性腺分泌功能障碍，心理性ED就可能朝着器质性ED的方向演化，使得疾病程度加深，治疗难度增加。（文/杨蓓）

问与答

问：我服金戈后，感觉起效速度有时并不那么让人满意，这是为什么？

答：原因可能是：

1.服药后性刺激缺乏，或者性刺激力度不够。服用金戈后必须配合性刺激才能激活药效，没有性刺激就没有效果。

2.服金戈前后喝了酒或吃了太多高脂肪类食物。金戈适宜在空腹或是饭后两小时后服用，酒精或高脂肪食物会影响金戈主要成分吸收，延缓它的作用效果。

3.药效因人而异。每个人的体质不同，即便是服用同一种药物，对其产生的反应也可能不一样；同样的道理，有些人服用金戈后，其产生的助勃效果自然也存在差异。

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