一场席卷全球的新冠肺炎疫情，让“传染源”、“传播途径”、“易感人群”、“密切接触者”这些流行病学专有名词，成为众所周知的大众概念。疾控中心、疾控专业人员出镜率大大提高，针对一个一个病人，医院进行一对一的救治，减少病人存量，但面对传染病暴发流行、不明原因群体疾病流行，寻找传染源、切断传播途径、保护易感人群，减少病人增量，就是疾控所长了。疾控人是疫情防控，决胜千里的参谋员，是明确病因、还原传播链条的侦察员，是卫生消杀、务实肯干的勤务员，是病例确诊、排除、解除隔离的技术员，是求真务实的研究员，是科普宣传、解疑释惑、群防群控的宣传员，做到这“六员”，需有丰富的经验和专业修养。

“修养”一词，原出自于唐代诗人吕岩的《忆江南》：“学道客，修养莫迟迟，光景斯须如梦里”。 指人的综合素质，培养高尚的品质和正确的待人处世的态度，求取学识品德之充实完美；也指道家的修炼养性，古代儒家多指按其学说的要求培养完善的人格，使言行合符规矩；也泛指思想、理论、知识、艺术等方面所达到的水平，元·刘壎《隐居通议·琴谱序》：“续杏坛之音，鼓宣尼之操，吾徒之修养也。”

作为各行各业的职业人群，培养高尚的品质和正确的待人处世的态度，求取学识品德之充实完美，也需要不断加强修养，不断提升自己，才能与时俱进。

作为一名疾控人，需要什么样的修养呢？

一是政治思想、道德品质的修养。谈到防疫事业，谈到疾控工作，大家都认为是莫大的一件善事。作为一名疾控人，主要是为民众防病服务，防疫工作不同于医疗工作，它针对的是群体，而不是个体。比如免疫接种工作，通过给适龄人群接种疫苗，建立人群免疫屏障，达到保护易感人群，预防相应传染病的目的。麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、病毒性肝炎就是通过给人群广泛接种而减少发病直至控制疾病的。肠道传染病——比如细菌性痢疾，通过疾控人员管水、加强饮用水的消毒、监测，加强食品卫生管理，加强餐具消毒、监测，加强厕所管理、消毒、灭蝇，穿着白大褂，背着喷雾器，杀虫灭蝇，加强食品卫生宣传，俗称“三管一灭”，即采取以切断传播途径为主要方法的综合性措施而得以控制疾病传播；还有虫媒传染病疟疾，由蚊虫叮咬传播，防疫人员一是背着喷雾器杀灭外界蚊虫，杀灭室内蚊虫，二是送奎宁药到户，看服到口，三是开展卫生宣传，普及防疟疾知识，告诉大家睡觉时使用蚊帐防蚊虫叮咬，野外作业时擦外用药防蚊虫叮咬，都可以有效地预防疟疾传播。

努力的工作，换来了防疫工作的成绩，严重危害民众健康的许多传染性疾病都得到了有效控制。由于面对的是群体，工作也是群体性的，几十年工作下来，没有像医疗工作领域一样，产生著名的防疫医师、著名的防疫专家。曾经读过一篇文章，是魏文王与战国时期名医扁鹊的一段对话，魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文王曰：“可得闻邪？”扁鹊曰：“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。”

其大意是：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有自己家里人知道。中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国”。

疾控医师的工作有点类似于扁鹊的长兄、中兄，治病于病情发作之前，“预防为主”，而临床医师类似于扁鹊，“在经脉上穿针放血、在皮肤上敷药等大手术，所以名气响遍全国”，临床上名医无数，而防疫上名家屈指可数，所以，作为疾控人，要耐得住寂寞，不图名，不图利，树立社会主义核心价值观，践行社会主义核心价值观，热爱本职工作，爱岗敬业，敬业奉献，脚踏实地、勤勤恳恳、兢兢业业、尽职尽责，筑就人生美丽梦想。

二是身体素质的修养。每一个刚参加疾控工作的新人，老一辈防疫人员都会告诉他，作为一名疾控人，要做到“铜头、铁嘴、飞毛腿，再加上个橡皮肚”，当时不明就里，虚心请教，老同志们坦诚地说：铜头，就是开展防疫工作，不要怕碰壁，你认为是为他好，可他不一定会接受，你需要反复地做工作，也许他会接受，也许最终无功而返。比如，这次新冠疫苗接种，开始民众接受程度不高，随着疫情的发展及接种宣传的不断深入，民众自觉排队有序接种。比如，上世纪九十年代初开展的脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作，主要任务是为所有四岁以下儿童投服“糖丸”，可许多人尤其是在农村地区的民众难以接受，认为是给小孩服用“绝育药”，坚决不肯。这时，铁嘴就发挥作用了，宣讲国家政策策略，破除谣言，宣讲脊髓灰质炎是危害儿童身体的传染病，一旦发病，非死即残，直至其接受。“飞毛腿”是指能走路，现场流行病学主要战场在现场，有的现场车子不能到达，就得靠两条腿走，比如农村分散式给水的监测，凡是有生活饮用水井的地方，均需定期消毒、采水检测，做到防疫工作全覆盖。“橡皮肚”就好解释了，意思为有饭吃的时候能美美地饱餐一顿，没有饭吃时能饿上一餐、两餐，比如新冠采样人员、检验人员，疫源检索，样品量极大，为了做到应检尽检，也为了检索能及时出结果，穿上防护服一干就是几小时，上厕所都只能用尿不湿，更不用说按时按点吃饭了。

消毒，是切断传染病传播途径的重要措施之一，电视里，大家都看到防疫工作者，穿着严严实实的防护服，背着喷雾器进行消杀灭工作，大型喷雾器再加上10—20公斤左右的消毒水，一上午、一下午或一整天背下来，即使是青壮年男性，已是汗流浃背，冬天连毛线衣都汗湿了，热气直冒。所以，疾控人身体素质的修养必不可少。

三是专业知识的修养。有了政治思想的修养，有了身体素质的修养，即有了全心全意为人民服务的思想，有了为人民服务的身体，还得有为人民服务的本领，为人民服务的能力，即专业知识的修养。随着时代的发展，经济的发展，严重危害民众健康的不仅仅是传染病，慢性非传染性生活方式疾病已成为防病重点，慢性病的特点是潜伏期长，发病隐匿，而且常常是一病多因，一因多病。比如，高血压的病因就有遗传因素、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、食盐过量、膳食不合理等等。吸烟可引起老慢支、肺心病、肺癌、高血压、冠心病等等，慢性病的防治措施主要是“五驾马车”，“健康教育、合理膳食、适量运动、药物、监测”，为适应由传染病防治向慢性病防治工作，根据“五驾马车”防治原理，现代疾控人至少应具备“健康教育家、营养学家、运动学家、心理学家”的素养，比起“铜头、铁嘴、飞毛腿、橡皮肚”，有了更多、更深的内涵。2019年7月，《健康中国行动（2019—2030）》发布，开展慢性病防治作为疾控工作重点之一来抓，健康教育、健康饮食、健康运动等等工作，都需要疾控部门推进，健康教育进单位、进车间、进班组、进现场，疾控医师们变成老师们，进单位、进车间一般都有电化教学设备，班组、现场没有电化教学设备时，你得背下你的课件。有时可能就在某个操场上、田头地埂上开展健康讲座。为高血压、糖尿病慢性病患者开具膳食处方、运动处方，所以，你必须有足够的营养知识、运动知识做支撑。另外，你不仅仅得有个好身体，还得有好的身材来证明你得益于营养知识、运动知识，如果你肥胖，你患有慢性病，怎么说服别人践行“平衡膳食、适量运动、戒烟限酒、良好心理”健康的生活方式呢？

不少高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重的慢性病患者并没有认识到其健康存在的高风险因素，不就医、不吃药，你得知晓心理学知识，会劝导，晓以利害。比如疾控人精彩劝导词之一：“你看，你患了高血压病（肥胖病、糖尿病），你说是你父母亲遗传给你的，其实，这些病有遗传因素，另外一方面，更多的是高盐、不平衡膳食、缺乏运动等相同的生活方式让你们得相同的疾病，你希望你的孩子、你的孙子和你一样患同样的疾病吗？如果你不希望这样的事情发生，就得改善你的不良生活方式，建立健康的生活方式，把健康的生活方式带回家，这不仅仅你本人受益，你家人受益，还会惠及你的子孙后代，功在当代，利在千秋！”这里即有医学知识的劝导，也有心理知识的巧妙运用，随着时代的不同，疾控人的知识需求不同。

四是文学和艺术方面的修养。这可能不是必须的，但如能“续杏坛之音，鼓宣尼之操”，那就更是锦上添花了，它会让你在事业上走得更远，比如文学的修养，可以让你的工作总结、年终总结更加生动、更加流畅，可以让你的医学论文、流行病学调查报告、传染病流行、爆发流行调查报告更加富有条理性，还有你的科普文章更通俗、你的健康讲座更精彩，疾控工作不但要做，做了以后更要写成总结，为后人提供经验教训。

英国著名内科医生John Snow对伦敦宽街霍乱流行的调查，创造性地使用空间统计学查找到传染源，现已成为流行病学的经典案例，不仅仅运用在医学方面，更衍生出了地理信息系统学。1854年，伦敦霍乱再次大爆发，John Snow置生死于度外，在病情严重的苏荷地区挨家挨户访谈调研；他将每一个街区的每一个水泵，以及四周的压水井都标注到地图上，结果发现霍乱高发于宽街压水井的四周，由此证明，霍乱由粪便污染的水传播，而不是所谓“瘴气”。

我国流行病学先驱者和奠基人之一的苏德隆教授进行的“上海桑毛虫皮炎流行”的调查、“江苏启东肝癌高发原因调查”，都是流行病学经典案例。1972年夏天，上海突发急性皮炎流行，数十万人发病，苏德隆教授亲率调查队奔赴现场，研究证明寄生在灌木树上的桑毛虫是此次皮炎流行的病源。桑毛虫皮炎病因查明后，流行得到根本解决。“桑毛虫皮炎”这一名词从此载入现代医学史册。上世纪70年代初，苏德隆教授开始研究江苏启东县肝癌高发的原因。首次提出肝癌与饮水污染有关，从而建议凿井、改饮井水。1979年他发表的《饮水与肿瘤》论文举世瞩目，英国著名医学杂志《柳叶刀》为之发表述评。

以上案例显示，现场流行病学不仅仅用于传染病，还用于各种不明原因疾病流行、爆发流行，深入现场，调查所有病例，分析、找出他们的共同点及不同点，还有环境因素、社会因素影响，一层一层，抽丝剥茧，像福尔摩斯探案一样，这就是现场流行病学的魅力。

综上所述，疾控人的修养包括要有全心全意为人民服务的思想

和无私奉献的精神，有丰富的实践经验、严谨的科学态度，实事求是的精神，准确的调查和分析方法，有不怕苦，不怕累，锲而不舍的精神，以及成熟的沟通技巧，还应具有爱心、热心、耐心和信心。

修行是对内心思想和行为的改造，通过修行后表现出来的一种

状态。修为是修行的程度，修养是修行、修为的表现。目前，大力倡导大国工匠、工匠精神。工匠精神就是追求卓越的创造精神，精益求精的品质精神，用户至上的服务精神。防疫事业是一项服务工作，更是一种利他工作，是一种奉献工作，也需要工匠精神，需要疾控人不断提高自己的修养，无私奉献，默默付出，“一事精做，必定动人”，疾控工作需要疾控人的不懈努力！

最好的医学不是治好病的医学，而是让人不生病的医学！关注、关心、支持疾控工作，也就是关注自身健康！

谨以此文献给战斗在抗疫一线的防疫战士！

作者：三桌先生

作于2021年8月