老年人身体有没有问题，切勿自行判断，自己吓唬自己，一定要到正规医院检查。临床上，由于炎症症状表现而怀疑自己患了癌症的大有人在。“炎”与“癌”难分辨？专家表示，不同癌症确诊各有金标准。

分辨肺炎、肺癌，病理活检靠谱

最近，单位组织退休干部查体，山东济南71岁的陈先生做了肺部CT，报告显示：“肺部有多个结节，不排除恶性肿瘤并转移。”全家人一时难以接受：平时啥症状也没有啊，怎么一下子就是肺癌？

陈先生先后看了5家医院的专家门诊，得到的结论差不多：单从CT的情况看，考虑恶性肿瘤并转移可能性大。如需进一步确诊，得结合活检病理结果。听了这个结论，陈先生很是绝望，但家人并不甘心，他们陪同陈先生找到济南市中心医院呼吸内科副主任庞龙滨，预约了CT引导下经皮穿刺肺活检术，最终的结论是陈先生得了“机化性肺炎”。这让陈先生彻底放了心。

庞龙滨说，鉴别呼吸系统炎症结节与恶性肿瘤的金标准，是活组织病理活检结果。

胃炎胃癌早鉴别，内镜更精准

最近大半年，61岁的张女士总感觉消化功能不好，在当地医院做了胃镜、肠镜，胃的毛病是萎缩性胃炎+异型增生，肠的问题是结肠炎+息肉，医生建议她住院，等全面检查后再决定治疗方式，这让她很焦虑。她向济南市中心医院内镜中心主任朱靖宇求助。

朱靖宇随后为她做了胃镜检查+射频消融治疗。“萎缩性胃炎伴肠上皮化生异型增生，属癌前病变阶段，所以进行了射频消融，目的就是从此处截断，不让异型增生的组织继续生长，消除了将来发展为胃癌的隐患。”

据朱靖宇介绍，胃肠疾病的一个突出特点是，胃炎、肠炎特别是急性的胃炎、肠炎都是明显的疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，而胃肠系统恶性肿瘤的早期，往往没有症状。那如何严格区别胃炎、肠炎与胃癌、肠癌？朱靖宇说，全世界通行的金标准是内镜检查，45岁后要定期进行胃镜和肠镜检查。如果有胃肠系统恶性肿瘤家族史，要从40岁开始定期做内镜检查。

是咽喉炎还是喉癌，镜检见分晓

“我有三十年的抽烟喝酒史，最近咳嗽、咳痰，咽部有异物感，好担心自己得了喉癌。”59岁的胡先生走进济南市中心医院耳鼻喉科主任赵秋良的诊室。赵秋良告诉他：“喉癌常见临床表现有声音嘶哑、持续咳嗽、痰中带血、吞咽疼痛等，晚期会有呼吸困难、吞咽困难等。喉癌高发人群为中老年男性和有长期饮酒、抽烟史人群。”

接下来，赵秋良为他安排了喉镜检查。“喉镜检查最直观，咽喉部有无问题，一目了然，是鉴别炎症与肿瘤的金标准。如果喉镜下发现咽喉部有肿物，就需要取个活检，做病理诊断。”

经过喉镜检查，胡先生的咽喉部仅是稍有充血、水肿，可能与近期饮酒有关，没有发现肿物，因此不需要活检，医生建议定期复诊。