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别忽视心梗预警信号

来源:快乐老人报 作者:徐昕晔 编辑:武维利 2021-11-04 09:43:17
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西安年近六十的赵先生,平时身体还不错,这一次,却在因疫情居家隔离期间突发心梗,在鬼门关上走了一回。冷空气连续“发货”,心脏功能不佳或年龄较大的人受到寒冷刺激后,除了会加大心律失常的发生概率之外,还易诱发心绞痛,严重时可突发心梗,危及生命。

警惕3种原因不明的疼痛

数据表明,70%—80%的心梗患者有心梗信号,但不易被及时发现。

咽部疼痛,可以作为一些患者心梗的先兆症状出现。心梗患者对疼痛的描述除了嗓子疼,还会有一些其他描述,如嗓子烧灼感、嗓子发紧等,还有些患者描述“好像是吃了辣椒的感觉”。

要注意鉴别心梗的咽部疼痛与感冒的咽部疼痛。感冒时除了嗓子疼,还有其他症状,如流鼻涕、打喷嚏、头晕、脑涨等,但心梗往往不会有这些合并症状;感冒患者的嗓子疼是炎症,持续时间为一周,心梗患者的心绞痛或前期症状往往不会超过半小时。

反复出现的左肩疼痛,很可能是心梗信号。心梗有时会出现左侧肩胛疼痛的症状,同时有心前区(胸口)不舒服的感觉。如果是颈椎病、肩周炎的肩痛,会限制某些动作,而心梗的肩痛特点主要体现在活动量受影响。此外,心梗的这种预兆性肩疼,持续时间不超过半个小时,而肩周炎疼痛时间通常持续几天或更长。

左侧手臂疼痛同时伴有胸部的放射痛,是典型的心梗前期信号。如果是左臂肌肉疼痛,肌肉本身的症状会影响到功能,而放射痛不会影响到功能。另外,左上肢的酸麻通过调整姿势可以缓解症状,而心梗的放射痛是不会因体位变化而改变的。

活动量越大越疼或是预警信号

心梗的预警症状表现多样化,可以从以下几方面分辨它们是否与心梗有关。

一是与活动量相关。如果症状明确和活动量相关,活动量大了,症状更明显,就非常有可能是心梗的预警症状。

二是不限制功能。如果症状的发生并不限制这个部位的功能,非常有可能是因为其他疾病引起的,包括心梗。

三是物理性方式无法改善。如果症状通过一些物理性的方法(比如变换姿势,揉、压、按摩等)无法改善,就需要考虑内脏疾病,比如心梗。

总之,对于心梗的胸痛,我们描述为“像压榨一样”,就像被什么捏着的感觉。一些患者还有“像吃馒头噎到了,堵着的感觉”和“好像胸口压着一块石头的感觉”等。

饱餐和熬夜是最常见诱因

在临床上,心梗的常见诱因集中在以下4个方面。

饱餐饱餐是特别典型的心肌缺血和心梗的诱因。如果吃得过饱,会有大量血液分布到消化道,如果心脏的供血本身有问题,会加剧供血不足。

熬夜熬夜是心梗特别常见的诱因。熬夜后感觉头昏脑涨,实际上是交感神经兴奋的表现,血管会出现痉挛等,造成管腔急剧变窄形成血栓。

饮酒有些患者在大量饮酒之后会出现心肌血管的痉挛,导致血流瘀滞甚至血栓。

寒冷温度降低时,人的皮肤会激活交感神经系统抵御寒冷。同时,可能会造成一些心血管的损伤,更容易造成斑块脱落,进而出现血栓。(文/北京大学第三医院心血管内科副主任医师徐昕晔

来源:快乐老人报

作者:徐昕晔

编辑:武维利

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