“10多年了，右侧鼻翼旁反复溃疡、流脓，我几乎没有开心笑过。”洛阳68岁的张女士很痛苦。最近，医院查出她患的病叫牙源性皮瘘，有人曾被它困扰几十年。为什么牙根上的病会影响鼻子呢？

鼻翼溃疡缘起牙齿残根

“十几年前的一天，鼻翼边突然长了个红疙瘩，牙也有点痛，我以为是上火，就没在意，后来疙瘩破了开始流脓，用了消炎药慢慢好了。”张女士回忆。本以为只是一次上火，可没想到这样的情况反复出现。

河南省洛阳市第一人民医院耳鼻喉科主任赵东铭表示，张女士患了牙源性皮瘘，这与她十几年前一次治牙有关。“十几年前，张女士拔除右侧上颌的一颗牙齿后留有残根，残根处发炎后形成慢性根尖周炎，进而发生脓肿。由于上颌与鼻翼接近，脓液很容易透过皮肤形成窦道，从与牙根尖相连的鼻翼处流出。”

糖尿病患者属于高发人群

赵东铭介绍，牙源性皮瘘并不少见，但很多人不知道鼻面部的反复溃烂、流脓与牙齿有关。牙源性皮瘘是牙齿的炎症在皮肤表面形成的窦道。引起牙源性皮瘘最主要的原因是慢性根尖周炎。任何引起牙体缺损累及到牙髓腔的疾病如果没有及时治疗或治疗不规范，则炎症可以通过根管系统到达根尖引起慢性根尖周炎。

洛阳市第一人民医院耳鼻喉科主治医师程鹤香表示，上周她接诊了一个牙源性鼻窦炎的老年患者，因为残根发炎导致鼻塞、面部疼痛长达6年之久。她提醒，糖尿病患者属于高发人群，尤其要注意，炎症极易扩散，且创口不易愈合，治疗难度相对较大。

牙痛不要拖，避免炎症扩散

治疗牙源性皮瘘最主要的是处理患牙，然后清除瘘道。

赵东铭提醒，预防牙源性皮瘘首先要重视牙痛。一旦出现牙痛要尽快就医，避免炎症扩散。

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咳血9个月因牙龈炎

反复发烧咳嗽，影像显示肺部存在肿块，多次怀疑是癌，但又找不到癌细胞。杭州81岁的陈先生用了近9个月抗生素，结果却是咳嗽变咳血、高烧退不去。最近才发现一切根源在牙上——牙龈炎导致的吸入性肺炎。服用甲硝唑药物后，陈先生发烧、咳嗽症状消失了。牙龈炎、牙周炎和龋齿是常见口腔疾病，但如果长期口腔环境比较差，口腔里的一些细菌就会趁机侵入肺部，增加吸入性肺炎风险。（浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科主任医师周华）

来源：快乐老人报

作者：周华

编辑：武维利