百岁老人骨折,能否手术?记者今天从南华大学附属长沙市中心医院获悉,该院创伤中心病房成功为108岁的颜奶奶进行了右侧半髋关节置换术,刷新了该院手术最高龄纪录。
颜奶奶是常德临澧人,目前和87岁的女儿一同住在长沙。老人家平时身体不错,头脑很清楚,依靠拐杖可以自如上下楼。5月29日,颜奶奶像往常一样到阳台浇花,不慎摔倒,被家人紧急送到医院,经检查为右侧股骨颈骨折。
“老人患高血压多年,曾做过腰椎间盘突出等手术,存在腰椎退化、骨质疏松等问题,如果手术,对麻醉、手术本身和术后都是巨大挑战。”南华大学附属长沙市中心医院创伤中心病房主任、副主任医师邓俭良介绍,股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,超高龄老人这个部位的骨折被称为“人生最后一次骨折”,大多数家庭会选择保守治疗,但老人长期卧床,面临的可能是褥疮、肺部感染等系列并发症,致死率非常高。
手术还是保守治疗?两难问题摆在了医生和家属面前。虽然该院曾有为102岁老人顺利完成髋关节置换手术的经验,但此次患者年龄更高,病情更复杂。为打赢这场“攻坚战”,该院创伤中心团队邀请心血管内科、呼吸内科、肾内科、麻醉科等多科室联合会诊,医务人员与家属多次沟通后,决定打破高龄手术禁区,为老人手术。
6月1日上午8时许,经过充分的准备,颜奶奶被送入手术室。麻醉科团队经综合评估、权衡利弊后,采用小剂量、低浓度、单侧腰麻的椎管内麻醉联合髂筋膜神经阻滞的麻醉方法,既保证麻醉效果,又保证术中循环呼吸的平稳。随后,手术团队凭借精湛的医术和紧密的合作,攻克了术中的难点。整个手术不到1个小时,术后第一天颜奶奶就能斜躺,随后逐步恢复坐起、下床站立、扶着助行器行走,近期即可出院。
来源:华声在线
作者:段涵敏
编辑:黄靖康