今年，一场疫情影响着人们生活的方方面面。“受疫情的影响，来科室就诊的心血管疾病患者明显减少。”长沙市中心医院心血管内科蒋路平主任医师表示，他不建议此类患者出现症状时在家硬扛，以免错过最佳的治疗时机。一旦出现胸前区剧烈不适感，最典型的症状有胸痛、胸闷、难受等，必须要尽快到医院。对于不明原因的呼吸困难、大汗淋漓、血压低等症状，也建议尽早到医院就诊。

“心血管疾病呈年轻化趋势，与不良的生活方式有关。”蒋路平表示，心血管疾病是威胁人类健康的第一杀手，不再是中老年人的专利，特别是一些中青年患者，抽烟、熬夜、不运动等不良生活习惯加速了心血管疾病的发生。

蒋路平表示，长沙市中心医院作为中国胸痛中心认证单位，对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平，在院内急救方面有一套规范化的流程。但他表示，在患者到达医院的院前急救方面，人们的认识不足，还需进一步加强健康科普力度。

“时间就是心肌，心肌就是生命。”蒋路平表示，心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，患者一旦发生急性心肌梗死，极有可能在很短的时间内就危及生命，最好在最短时间内送医，能够明显提高患者生存率和术后的生存质量。数据显示，与非糖尿病病人群相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2～4倍。72%的中国2型糖尿病患者合并心血管危险因素。糖尿病性心血管疾病已经成为导致我国糖尿病患者死亡的首要原因。

针对糖尿病合并心血管疾病的患者，蒋路平表示，糖尿病和冠心病是等危症，得了糖尿病就相当于得了冠心病。由于“糖心病”症状不典型，甚至发生心梗了病人也感觉不到疼痛，很容易被忽视或漏诊。

近年来，2型糖尿病治疗手段最显著的进展就是新一代SGLT2抑制剂类降糖药物的诞生。恩格列净则是SGLT2类抑制剂中，唯一被临床研究证实可降低糖尿病合并心血管疾病患者心血管死亡风险的口服降糖药，具有心血管及肾脏的保护作用。

蒋路平表示，恩格列净可以帮助2型糖尿病患者减低住院风险，缩短住院时间，特别是纳入国家医保目录后，减轻糖尿病患者的用药负担，更好地帮助患者管控心血管风险。

据悉，该医保目录已于今年1月1日起在全国范围内执行。

来源：潇湘晨报

作者：张树波

编辑：黄靖康